Согласие родителя (законного представителя) на обработку персональных данных ребенка

Я,
(Ф.И.О. родителя полностью)

Проживающий по адресу:
Паспорт № ______________________, выданный
(серия, №)

(кем, когда)

действуя на основании(для опекунов и иных законных представителей)_______________________________________________________
(реквизиты , дата выдачи указанного документа и выдавшем его органе)

настоящим даю свое согласие на обработку в муниципальном бюджетном дошкольном образовательном учреждении № 22 «Орленок» ГО
Карпинск персональных данных своего ребенка
_______________________________________________________________________________________________________________________
(Ф.И.О. ребенка полностью)

(дата рождения)

к которым относятся:
- данные свидетельства о рождении ребенка;
- СНИЛС ребенка;
- прививочный сертификат ребенка;
- данные медицинской карты ребенка;
- данные страхового полиса ОМС ребенка;
- паспортные данные родителей, должность и место работы;
- адрес регистрации и фактического места жительства;
- контактные телефоны, e-mail;
- ИНН (родителя);
- СНИЛС (родителя);
- сведения о льготах (свидетельство многодетной семьи и прочее);
- сведения о составе семьи;
- номер расчетного счета в банке;
- иные данные, необходимые для успешной реализации целей и задач работы учреждения.
Я даю согласие на использование персональных данных своего ребенка в целях обеспечения учебно-воспитательного процесса,
медицинского обслуживания, ведения статистики.
Настоящее Согласие представляется на осуществление действий в отношении моих персональных данных и персональных данных моего ребенка, которые необходимы для достижения указанных выше целей, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение,
уточнение (обновление, изменение), использование, передачу в структуры Министерства образования, медицинским учреждениям и на
размещение фото и видео в СМИ и на официальном сайте учреждения, в холлах, групповых помещениях и стендах.
Муниципальное автономное дошкольное образовательное учреждение № 22 «Орленок» ГО Карпинск гарантирует, что обработка
персональных данных осуществляется в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 г. №152-ФЗ « О персональных данных» и со
статьей 152.1.Гражданского Кодекса РФ.
Я проинформирован, что МАДОУ № 22 гарантирует, что будет обрабатывать персональные данные как неавтоматизированным,
так и автоматизированным способом обработки.
Срок действия моего согласия считать с момента подписания данного заявления на срок: бессрочно. ( до момента отчисления
моего ребенка ____________________________________________________ из детского сада
Согласие может быть отозвано по моему письменному заявлению.

Я подтверждаю, что, давая такое Согласие, я действую по собственной воле и в интересах своего ребенка.
Дата: ________________

Подпись _________________ /__________________________/

______________________________________________________________________________________________________________________________________